妇女的一生根据各个时期生理特点的不同可划分为几个时期，在经历了新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期后就进入了年老衰退阶段的过渡时刻——更年期。绝经是更年期的主要变化之一，月经由规律到不规律最终停止，所以更年期又称为围绝经期，包括绝经前开始的内分泌紊乱、各种症状至停经后1年内。根据统计，我国妇女绝经年龄为45～55岁，平均年龄为49。5岁。

 一、更年期症状

      由于卵巢功能衰退，可能出现一系列的植物神经系统功能紊乱的现象，但是每个妇女表现的反应或轻或重，均不相同，大约有三分之一的妇女能够顺利地渡过更年期而无症状，但也有三分之二的妇女会出现一些生理或病理的变化及症状，这就叫做更年期综合征。如果能够了解一些更年期综合症发生的原因和常见的症状，就能预防或配合医生治疗，缓解所发生的症状，而顺利渡过这一时期，那未更年期有哪些常见的表现呢？

    1．潮热出汗这是围绝经期妇女最常见的和最特异的症状，约有70％～80％的妇女出现潮热出汗。特点是阵阵发热，由胸部起涌向头颈，也可波及全身，接着有出汗现象，常伴有头晕、心悸、乏力，持续数十秒乃至数分钟不等，每日可发作20多次或每周1～2次。

2．精神神经症状表现为情绪不稳定，脾气急燥好哭，神经质，固执，注意力不集中，头痛失眠，记忆力下降，神经衰弱，抑郁。

3．生殖器萎缩外阴阴道萎缩，疡痒、干燥，分泌物减少，阴道粘膜变平，上皮细胞内含糖元减少或消失，阴道pH值（酸碱度）自4．5升为6～8，酸碱度的改变容易发生阴道炎。同时子宫萎缩，盆底组织及尿道括约肌松弛，易出现尿失禁及阴道壁膨出。

    4．骨质疏松症由于雌激素可以抑制骨吸收，所以在绝经后骨代谢加速，以骨吸收为主，骨质丢失，易发生骨折。50～70岁的妇女易发生骨折，比平均发生率要高10倍，从而降低了生活质量和自理能力，甚至缩短生命。给家人和个人带来负担和痛苦。

5．心血管疾病绝经后冠心病的发病率及死亡率明显上升，其主要原因是血脂紊乱，  TeLDL（（血清低密度脂蛋白胆固醇）和TG  （血清甘油三酯）升高，  HDLc（血清高密度脂蛋白胆固醇）下降。

随着社会的发展，人的寿命逐渐延长，妇女的平均寿命已超过75岁，也就是说一个妇女约有三分之一的时间是在绝经后渡过的。如果能够调整适应机体出现的生理、心理变化，建立新的平衡，顺利渡过更年期，将会提高妇女的生活质量及延长生命。

      二、更年期综合征的预防保健

      随着医学模式的改变，人们在注意生物因素对疾病的影响同时，更注意社会、心理因素的影响。更年期所出现的一系列症状除躯体症状外，主要为一系列不同程度的心理症状，另外还有社会环境因素。这一阶段的妇女，子女均已长大，多数结婚另立家庭，而自己事业已成，面临激烈的社会竞争及退休问题，需要有一适应阶段。另外父母年老生病、离世又加重了生活负担。如不能很好的适应和处理这些变化，则会出现或加重更年期的心理障碍，这些变化对胃肠道、心血管、呼吸道、泌尿等系统产生影响，引起生理功能紊乱而形成恶性循环。所以在用药物治疗的同时应重视心理保健，了解更年期是妇女一生中的一个必然阶段，伴随卵巢功能衰退出现的一系列异常症状只是暂时现象，会经过机体自身的调节逐渐适应而消失，鼓励以乐观的态度，合理的饮食，适宜的体育锻炼来缓解症状，安全渡过更年期。

      1．积极参加社会活动如老年活动站、老年大学，多参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。

      2．保持乐观开朗愉快的心境保持活跃的精神状态，事实证明，如能保持智力活动，到了高龄仍可思维敏捷。

      3．随遇而安解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。

      4．注意体重与营养妇女进入更年期后，由于新陈代谢的改变及活动量减少而发胖，所以老年人适当减少食物摄入量，特别要注意减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入。

      5．生命在于运动适当的体力劳动和体育锻炼，可以促进血液循环和呼吸功能）井能预防心血管疾病的发生，预防骨质疏松。但应注意避免过度劳累和大运动量的活动。

      6．建立和睦幸福的家庭环境妇女退休前后应珍惜和努力维护家庭团结，关心青年人及下一代的成长，使自己生活在一个亲切、温暖、互敬互爱的气氛中，从而保持心情舒畅，身心健康。

7．注意卫生保健关于更年期的性生活，绝经并不意味着性功能消失，相反由于绝经后不需避孕，减少了怀孕的思想负担，性生活会更加协调，如果由于雌激素缺乏而阴道粘膜变薄，性交时感到干燥疼痛，可适当选用少量润滑剂。 

三、更车期综合征的治疗

20世纪50年代以来，许多国家对绝经后激素替代治疗（HRT）进行了大量研究，不仅用于有症状的绝经后妇女，而且用于无症状的绝经后妇女。但HRT仍是一个有广泛争议的问题，因处理不当时会有一些副作用，目前在我国的使用还不普遍，但近年来经过许多学者的大量研究，多认为HRT利大于弊，但必须正确使用，我国目前常用于HRT的几种药物有如下。

1．尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，为一种长效药物，对稳定神经血管舒张活动有明显疗效，对子宫内膜影响少，不致引起阴道出血。为口眼药，剂量可每日一次，每次4～6毫克，症状改善后可改为每日2毫克。

      2．利维爱含雌、孕、雄三种激素作用，不必外加孕激素，对于宫内膜作用较轻，剂量为口服，每日1．25～2．5毫克。

      3．倍美力为天然结合型雌激素，用药方法有序贯法：倍美力0．625毫克口服，每日：次，服24～28天，加安官黄体酮4毫克，每日1次，服10～14天。连续法：倍美力0．625毫克加安宫黄体酮2毫克，每日：次，连续使用。