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急性尿储留常因小儿包茎,后尿道结石或先天性后尿道瓣膜,尿道狭窄,损伤、老年人前列腺增生,膀溉肿瘤等膀肌和尿道梗阻性疾病引起。也可因排尿反射机能障碍如颅脑损伤或肿瘤,脊椎,骨盆骨折,脊髓肿瘤,肛门,直肠手术,腰椎麻醉后都可引起排尿困难或尿储留。其主要症状是下腹部膨胀和疼痛,尿液不能排出,或因无抑制性收缩,不断有少量尿溢出。昏迷病人和小儿表现为烦燥不安或牵拉阴茎。
家庭护理要点
1.鼓励安慰病人,消除紧张心理,增强排尿自信心。利用条件反射和听水声的方法诱导排尿,如用铝水壶装入500~1000毫升温水(20C左右),病人仰卧位,双腿分开,臀部放入便盆,然后将温水呈线状缓缓冲洗外阴,同时用手轻轻按摩下腹部,并放置热水袋(水温50C为宜)进行热敷。刺激膀恍收缩引起排尿反应。同时可针刺关元,三阴交,气海。
2.在诱导导尿无效时,可请专业护士在严格执行无菌操作原则下进行导尿。尿储留病人导尿时。须缓慢排空膀脱,以防腹压突然降低而引起虚脱。或因膀肮压力突然降低,引起膀眺粘膜急剧充血、导致血尿,因此应间断放尿,每次放出尿量不宜超过1000毫升。
3.留置尿管行持续导尿时,要注意保持尿管固定牢靠,做任何操:作时不使其脱出或受压,折叠。扭曲;保持其正常位置和导尿管引流通畅。
4.积极治疗原发病灶,以解除梗阻。
注意事项
1.
急性尿储留,膀肤充盈严禁用力按压膀肌,以防引起膀胱破裂。
2。留置尿管固定不牢靠脱出后,不要再插入尿道,以免引起继发感染。留置尿管的护理必须在专业人员指导下进行。
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