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血栓闭塞性脉管炎是一种中、小动脉和静脉的慢性化脓性炎症。病
因不明,可能与神经内分泌功能紊乱及免疫功能异常有关。寒冷,潮湿,吸烟,外伤等外因刺激,可以促进发病。病变主要侵犯下肢的中、小动脉,全层管壁均有炎症反应,伴行的静脉和血管壁的交感神经亦常累及。
本病由于动脉闭塞后造成肢体供血不足,因而肢端发凉,怕冷,麻木,足及小腿胀痛和抽搐。后期因动脉内血栓形成,缺血加重;出现间歇性破行,疼痛剧烈。因慢性缺血引起营养障碍,足部肌肉萎缩,趾甲增厚变形、皮肤干燥,继而产生干性坏疽,坏死组织脱落后,溃疡经久不愈。
家庭护理要点
1.劝阻病人绝对戒烟,消除烟碱对血管的收缩作用。
2.患肢保暖,避免受寒受潮,但不能热敷和理疗,以免加重组织缺氧。
3.保护患肢,防止外伤,注意足部卫生,患肢清洗后要小心擦于,保持干燥,以免潮湿继发感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。
4.抬腿运动,患者平卧,抬高患肢约45,维持2~3分钟,然后将患肢沿床边下垂3~5分钟,再放平患肢2~3分钟,同时进行踝部
和足部的活动,每日练习数次,每次5~6回。
注意事项
1.
对于干性坏疽的部位,用酒精消毒后以无菌纱布保护,保持干燥,以免转变为湿性坏疽而发生严重感染。
2。疼痛的处理,主要用中西医结合办法改善肢体缺血,减轻疼痛,但对易成瘤的止痛药要慎用、少用或不用。针刺,推拿,止痛常用穴位有血海,足三里,、解溪,合谷,内关等。推拿可在以上穴位附近进行,由轻而重,每次半小时。
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