烧伤是人体受热力（火焰、热水、蒸汽、高温固体），电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。严重的破坏皮肤，肌肉，骨骼，并能引起全身一系列的病理生理变化。

      （一）烧伤面积的计算

      “新九分法”如下。

      成人：头部占9％／其中发部3％，面部3％，颈部3％；双上肢占18％，其中双上臂8％，双前臂6％，双手4％；躯干占27％，其中躯干前面13％，躯干后面13％，会阴1％；双下肢占46％，其中双臀

5％，双大腿21％，双小腿13％，双足7％。

      小儿：头颈部【9＋（12一年龄）】％；双上肢18％，躯干27％，双下肢【46一（12一年龄）】％。

      （二）烧伤深度评估及临床表现

      烧伤分为Ⅰ度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度及Ⅲ度。

      l度烧伤，损伤达表皮角质层。表现为轻度红、肿、痛、热，感觉过敏，表面干燥无水泡。

      浅Ⅱ度烧伤，损伤达真皮浅层，部分生发层幢在。表现剧痛，感觉过敏，有水泡，泡皮剥脱后可见创面均匀发红，潮湿，水肿明显。

    深Ⅱ度烧伤，损伤达真皮深层，有皮肤残留。表现痛觉迟钝，有水泡或无水泡，基底苍白间有红色斑点，创面湿润。

      Ⅲ度烧伤，损伤达皮肤全层，或皮下，肌肉和骨骼。表现皮肤痛觉消失，无弹性，干燥，无水泡，如皮革状，苍白，焦黄或碳化。

    家庭护理要点

    1·急救护理急救的目的是迅速消除致伤原因，脱离现场）并及时予以治疗，尽可能使伤情减轻。

      （1）消除致伤的原因①灭火。首先将伤员救离火源现场，脱去着火衣服，或在地上滚动，压灭火焰。也可用水浇，或用棉被、毯子，湿布敷盖在伤员身上隔绝空气使火熄灭。②化学性烧伤。先用大量清水冲洗，如沾染眼球，要优先冲洗，冲洗越快、越彻底越好。干石灰烧伤应先除去石灰粉粒，然后用水冲，以免石灰遇水生热而增加烧伤。

      中小面积的烧伤，可将肢体浸入冷水中，以减轻疼痛和热力的损害。

      （2）保护创面对于创面不大的烧伤，可用急救包（三角中），进行包扎，对于大面积烧伤可不包扎，用干净的被单遮盖保护创面，避免污染和再损伤。对化学烧伤的伤员，所浸湿的衣服必须脱掉（或剪开），创面不可使用油膏或油纱布覆盖或包扎，以免增加以后冲洗困难。

      （3）预防休克疼痛剧烈时可口服或注射镇静、止痛药。口渴时可服淡盐水，切忌饮白开水。

      （4）保持呼吸道通畅对头面部烧伤的病人，要警惕是否有呼吸道烧伤。病人若出现呼吸困难要及时送往医院作气管切开。

      2．康复期护理

      （1）加强功能锻炼烧伤早期要注意身体各部位的功能位置，如颈部为后伸位，四肢为伸直位，手部为半握拳位，指（趾）间要预防粘连。创面基本愈合后应开始各关节的自动与被动活动。重点是抗挛缩的练习，要在医护人员指导下，循序渐进锻炼，原则是以自主动作为主，被动动作为辅，活动范围从小到大，进度由慢到快，次数由少到多，强度由弱变强。开始下肢锻炼时会出现创面变色发紫，水肿，甚至出现水泡，疼痛，愈合后的上皮会破裂。可用弹性绷带包扎后再下床活动。告诉病人不要紧张，坚持锻炼是可以自愈的。

      （2）已愈合的创面要保持局部清洁，防止外伤。

      （3）加强病人心理护理。康复期随着病情的好转，病人对未来的生活，前途考虑特别多，特别是四肢功能出现残疾、面部烧伤严重的病人，亲朋好友要多给予关心，热情帮助与鼓励，启发和鼓励病人情绪乐观，帮助树立战胜伤残的信心，并鼓励病人加强功能锻炼，用残疾人自强，自立的先进事迹来帮助病人，使病人积极配合治疗，早日康复，重返家庭和工作岗位。

      注意事项

      1．烧伤病人合并有骨折时，送往医院前应予以包扎，固定，止血。