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泌尿系统由肾脏,输尿管、膀恍和尿道组成。肾脏生成尿液,由膀胱储存,输尿管和尿道则是排尿通路。由于这些器官在腹部的位置比较深,轻的外力不易造成损伤,重的暴力则常伴有其他脏器的损伤。
泌尿系统损伤临床表现如下。
(1)肾脏损伤:由于肾脏血液供应比较丰富,又具有分泌和输送尿液的功能,因此受伤后主要症状是血尿。
(2)膀肤损伤:由于膀肌损伤常因合并骨盆骨折而发生内出血休克,病人有尿意,想排尿但无尿排出,或仅能排出极少血尿或有少量血滴出。腹部尤其小腹部(耻骨上区)有疼痛。
(3)尿道损伤:主要表现为血尿,尿痛,排尿困难,和尿道口出血。
家庭护理要点
泌尿系统由于解剖和生理上的特点,受伤后的处置都比较复杂,因此受伤后必须到医院全面检查和严密观察,避免或减少漏诊,误治。
1.严格卧床休息,活动可加重出血,不论手术前或手术后,手术或不手术,早期都要严格卧床休息1~2周,合并骨盆骨折者,卧硬板床8周。肾脏摘除后的病人可以按医生指示早期下床活动。
2.每隔1~2小时测量血压、呼吸、脉搏一次。每4小时测量体温一次,超过38.5℃时,要警惕继发性大出血。
3.严密观察尿量,有肉眼血尿时,要观察血尿颜色是否变浅。如果血尿有进行性加重时要及时报告医生(可用玻璃瓶留尿标本,以便对比观察出血情况)。
4.在治疗期间多饮水,稀释尿液,减少对创面的刺激。
5.保护好各种引流管如导尿管,膀肤冲洗管等,要经常检查引流管固定是否牢靠,有否脱落、受压、扭曲、阻塞等。因各种引流管是减少术后并发症及手术创口愈合的保证,所以至关重要。
注意事项
1.对尿屡病人,要保持被褥,衣裤干燥清洁,瘦口周围皮肤涂氧化锌软膏及用凡士林纱布保护,敷料湿透后要及时更换,防止尿液长期刺激皮肤引起湿疹和褥疮。
2.室内要经常通风,保持环境清洁,安静,舒适,无异味。
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