腹部损伤是指腹壁和腹腔内脏器的损伤。闭合性腹腔内脏损伤，常因腹部，下胸部受到钝性暴力作用，如高处跌坠，硬物直接撞击，挤压等引起。伤后腹壁完整，但可合并内脏损伤。开放性的损伤，是腹部受锐器或火器直接损伤所致，大部分为穿透伤。

          1．腹壁掼伤是指损伤局限于腹壁而无腹腔脏器受损者。开放性腹壁损伤如穿透腹膜，常有内脏脱出。闭合性腹壁损伤在受伤局部有压痛、肿胀、皮肤青紫、血肿等。平卧休息时疼痛略减轻，而腹肌收缩时疼痛加剧。一般无恶心、呕吐等全身症状。

          2．腹腔内脏开放性损伤时，可有胃内容物、大网膜、肠管脱出。而闭合损伤时，腹壁保持完整，但腹腔内存在危及生命的内脏损伤，由于损伤脏器不同，可表现为以内出血为主和以腹膜炎为主的两种情况。

        （1）实质性脏器损伤如肝、脾、胰、肾等受外伤破裂，因血循环丰富，临床表现以腹腔内出血和休克症状为主，病人表情紧张，面色苍白出冷汗，脉快而弱，血压下降。

         （2）空腔脏器破裂如胃、肠、胆囊外伤破裂后，消化液外溢，胰液外渗合并出血，临床表现以腹膜炎为主，病人腹痛，恶心，呕吐，腹部有压痛，反跳痛，腹肌紧张，同时可出现肠麻痹和发烧。临床内出血和腹膜炎往往同时存在。  

          家庭护理要点

  1·急救时对开放伤口应立即包扎。如发现内脏脱出，不要送回腹腔，以免引起腹腔感染；可将脱出的内脏先用急救包或大纱布垫保护，后用碗（塑料的、铝的均可），也可用宽皮带作成圈将脱出的内脏保护，避免受压，然后包扎迅速送往医院救治。

      2．禁饮食，防止手术中和手术后呕吐引起误吸而发生吸入性肺炎。胃肠手术需要保护肠道排空，避免胃肠内容物污染手术部位和引起术后腹胀。

      3．病人在观察期间不用止痛剂，不随便搬动病人，止痛剂可掩盖腹部症状，给医生诊断造成困难。随意搬动病人可加重出血，因内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的尽早施行手术治疗才能及时挽救病人生命。

      4．保持呼吸道通畅，病人出现呼吸困难时要检查口腔、咽喉内有无血块，痰液或呕吐物堵塞，如有以上情况时，应鼓励病人头偏向一侧将口内分泌物咳出或吐出。必要时用手指将口腔内积物清除。

      注意事项

      1．冬季要注意保暖，夏季要防暑，保持病人安静。卧位舒适，减少疼痛，预防休克发生（可在病下肢胭窝处垫一枕头）。