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腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊神经。
椎间盘是介于椎体之间的一种弹性结构,包括髓核及周围的纤维环和上、下的透明软骨板三部分。透明软骨板紧贴在邻近椎体上,下骨面。纤维环是围绕在椎间盘周围的纵行纤维组织,坚韧且具有弹性,
其上、下端与软骨板相连。髓核是位于上、下透明软骨板和纤维环之间的半液状胶体物质,富有弹性。髓环绕在透明软骨板周围,呈前宽后窄。对青年人髓环是生长区,对成年人则是纤维环附着处。每个椎间盘牢固地连接起相邻的两个椎体,构成一个微关节,使脊柱椎体间能活动。因椎间盘富有弹性,所以能抵抗压缩,起避震作用。随着年龄的增长及不断的活动造成慢性劳损,并且逐渐发生退行性变化。
多数病人为腰痛伴坐骨神经痛,常因抬重物、弯腰、用力、扭伤或劳累后发病。急性发作时腰腿疼痛难忍。特别是活动、弯腰、久坐、久站、咳嗽、打喷嚏可使疼痛加剧。
家庭护理要点
1.卧硬板床休息,减除椎间盘负重压力。
2.请医生进行手法治疗。经治疗后应卧床休息3~4天以平卧为宜,上下床以翻浚式为宜,起床活动可带腰围,避免腰部扭转和过屈活动,借以稳定脊柱。症状缓解可除掉腰围,进行腰背肌锻炼,做仰卧位搭桥式背伸肌锻炼。
3;恢复期禁止举重物和弯腰,防止复发加重症状。
(1)指导病人建立有序的起居生活。
(2)保持良好的坐姿体位,坐具高矮适宜,不宜过高或过低。
(3)立姿与行走时,脊柱保持直立,向前挺胸,避免驼背及腹部前凸等姿势。
(4)向上提重物时,先屈膝再提重物。
4,合理饮食,控制体重,并让病人了解发病原因,注意预防,防止再复发。
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