主页>>>护理>>> 慢性肾小球肾炎                                        毽子工作室制作
 

 

    慢性肾小球肾炎是多种原因引起的原发于肾小球的一组兔疫性炎症性疾病。临床特点是病程长,尿常规检查有程度不同的蛋白尿、血尿、管型尿。大多数病人有不同程度的肾功能损害。男性多于女性,大多发生在2040岁青壮年。发病原因目前尚未清楚,但已知与细菌、原虫、病毒等感染后引起的兔疫反应有关。

      家庭护理要甫

      1.生活规律,若无症状,尿中仅有少量蛋白、红细胞,而无明显肾功能的损害,可正常活动。但要注意避免过劳,防止感染。 当急性发作期出现肉眼血尿,高血压,水肿严重时,应卧床休息。并要定时复查尿。

          2.合理饮食。不同类型慢性肾炎用不同的饮食。若水肿明显,血压升高,应限制食盐摄入。大量蛋白尿,但肾功能正常,应给予高蛋白饮食。肾功能损害明显,有氮质血症时,根据病情给予适量高生物效价蛋白饮食,如:鸡蛋、牛奶、瘦肉等并保证充足的热量。

          3.注意观察症状体征

      1)注意观察有无尿毒症早期症状,如头痛,嗜睡,食欲不振,恶心,呕吐,尿少和有出血现象。

      2)注意有无脉快、不规则,呼吸困难,夜间不能平卧,烦躁不安。上述症状是心力衰竭的征象,应及时就医。

     3)定时测血压。血压高者出现剧烈头痛,呕吐,抽搐等,是高血压脑病的征象,应及时就医。

         4.观察用药后出现的副反应

          1)常用的激素有强的松,用量多以4060毫克/日,病情好转时逐渐减至维持量,多需要1年或更长时间。用激素可导致水、钠储留,表现有血压升高。此时易引起继发性感染,如皮肤长疖肿,溃疡病出现消化道出血,原有结核病也有可能转为活动期等,若出现上述情况应及时诊治。

          2)治疗中单用激素无效时,加用环磷酞胺,每日150200毫克,分次口服,或100200毫克,每日或隔日静脉注射,总量68克。氮介用量首次量为13毫克静脉注射,以后隔日一次,每次增加1毫克,达到每次5毫克。总量可以连续用到每公斤体重12毫克。上述两种药物均有毒性反应,主要是恶心,呕吐,白血球减少。环磷酰胺还可以引起并发出血性膀胱炎。

         3)服用消炎痛可出现恶心,呕吐,食欲减低,上腹痛,严重时可出现上消化道出血或血压升高。必要时停药。

          4)按医生要求服用降压药。并避免使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素,以免损害肾脏功能。

    5.注意个人卫生,防止因受凉、感冒,加重病情。

      6.水肿明显者,应加强皮肤护理,防止发生褥疮及皮肤损伤。

      7.女性病人,不宜妊娠,以免病情加重、恶化。