血压是指血液对血管壁的侧压力。高血压指收缩压）21．3千帕（160毫米汞柱），舒张压）12．6千帕（90毫米汞柱）。高血压按病因分为两大类：第一类为原发性高血压（也称高血压病），占所有高血压病人的90％以上，是病因尚未十分明确而以高血压为主要临床表现的一种独立疾病；第二类为继发性高血压（又称症状性高血压），约占10％，是某些疾病（肾脏、内分泌等疾病）的一部分表现。

      高血压病人部分可无明显症状，部分可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、疲劳、眼花、四肢麻木、失眠、烦闷、气促等。血压长期持续增高，可并发心、脑、肾、眼底等脏器出现相应的临床表现。

      高血压的诊断不能以一次偶测血压高来确诊，而是经反复多次测查血压水平高于正常，且须排除由于情绪激动、体力活动引起的和一些假性高血压的因素。

      家庭护理要点

      1．急症护理在高血压病程中由于种种原因，如：精神创伤、情绪激动、过度疲劳、寒冷刺激、气温骤变、突然停用降压药物、内分泌紊乱等引起周围小动脉短暂性强烈的痉挛，致使血压骤然升高，足以导致脑、心、肾等靶器官出现功能衰竭的临床危急症，称为高血压危象。多表现为剧烈头痛、食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊、重者可精神错乱、昏睡、昏迷、抽搐、胸闷憋气、肺水肿、心绞痛、心动过速、血压高达：26．6～33．3千帕（200～250毫米汞柱）／17．3～20千帕（130～150毫米汞柱），发作时间数分钟，数小时，偶可数天。

      高血压急症发生率很低，占所有高血压患者中：％，而且多见子中年病人，一旦发生，因起病急、病情凶险，需紧急处理，否则可引起生命危险。当出现上述症状时应按以下几点处理。

      （1）镇静，不慌乱，不急子搬动病人，取平卧位，尽可能消除发病原因如过度紧张、疲劳、激动等。如果在公共场所，应在可搬动情况下移到安静处，避免强光、噪音刺激，减少人员走动。同时不失时机地通知医生或将病人送医院急救。

          （2）心痛定或消心痛：片含化。

          （3）保持体位舒适，解开领口，保持呼吸道通畅，有恶心呕吐时应使头偏向一侧，免呕吐后误吸入肺。

          （4）有条件时应严密监测血压。

     2。防治

          （1）坚持合理用药治疗高血压的目的是为了防止长期血压高对心、脑、肾等重要器官造成的损害。高血压所引起的各种并发症是导致中、老年人死亡的主要原因之一，所以对高血压治疗应是长期的，不应该有症状时就降压，无症状就不再治疗。只要及时、恰当、连续地治疗，各种并发症是可以预防的。

          对于轻型高血压可不服降压药，采取如放松、气功等方法降压。对于中重型高血压或血压控制不满意者，需长期服药，用药必须少而精，从小剂量开始，但必须足量。联合用药优于大剂量单一用药。用药应做到个体化，逐步降压的原则，具体由医生决定。不要自行调整、更改用药，忌突然停药，以免发生停药综合症，表现为原无症状或症状较轻者出现症状或症状加重，血压迅速回升甚至大大超过治疗前水平，有的可发生急性心肌梗塞、高血压脑病、甚至淬死。

         严格掌握服药时间，定时定量，若漏服一次药不可下次加倍补服。睡前最好不服降压药，因为睡眠中血压相对降低，并因血流缓慢血液粘度高，血压再下降易发生脑血栓。

在用药过程中，注意观察用药反应，应用血管扩张剂时，防止体位性低血压晕倒。应用利尿剂时应防止低血钾的发生。

        （2）观察血压高血压病人应经常观察血压的变化，家属最好学会测压，清晨未起床的血压为一天中受外界因素影响最小的，也是一天中最高的血压。此时血压较高时可将降压药提前至起床前眼药或服长效降压片。有条件时可行24小时动态血压监测，以根据血压高峰低谷变化来指导用药时间，定期进行复查。

       （3）合理作息，保持良好心境生活、工作、睡眠要有规律，注意劳逸结合，避免过度劳累与精神紧张。焦虑、紧张、情绪波动是引起高血压重要因素之一，情绪变化往往与家庭气氛，生活环境、工作条件诸因素相关连。这些有赖于家属、同事、领导的关心、体谅。本人也要精神松弛，劳逸结合，不自寻烦恼，保持良好的心理平衡。

      （4）调整饮食高血压病人要限盐，在膳食中应限制含钠高的味精、小苏打、甘草制剂，忌食臃制品，选择含丰富钾和钙的食物，进食低热量、低脂肪和高维生素，高纤维素食品。肥胖者要控制体重，因肥胖是引起高血压病的独立因素。忌酒，戒烟。