心律是指心脏要推动血液循环必须有节律地跳动，心跳的节律称心律。心律失常是指在一些生理因素变化或病理因素影响下，心脏不按正常节奏进行搏动，而发生了心跳的节律或速率的异常改变。

常见心律失常有房性早搏、室性早搏和窦房结性早搏，窦性心律失常（过速、过缓、不齐）以及不同程度的传导阻滞及阵发性心房扑动，心房纤颤，最严重的是心室纤颤。

      人的一生中很少有人不发生心律失常，即使一个非常健康的人也不能保证不出现心律失常，只是出现次数或类型、程度不同而已。

      心律失常的感觉症状取决于病人对心律失常的敏感性，常见有心慌（心悸），心前区不适、胸闷、憋气、乏力、头晕、四肢无力。早搏时病人有心脏停跳，悬空感，也有病人感心烦意乱，注意力不集中，有的甚至昏倒、突然意识障碍。

      大部分心律失常不是持续存在，而只在某种情况下如兴奋激动、过度疲劳、夜晚才出现。在做心电图时不易被抓到。遇到这种情况可做24小时动态心电持续监测，若仍不能抓到，就要靠病人自己的回忆：初发症状，历次发病诱因，自己摸脉时是快还是慢，整齐否，以及有无面色苍白、四肢发凉、出汗、晕厥等。将自己所了解症状告诉医生以协助诊治。

      家庭护理要点

      1．急救护理

      （1）在家中发生心律失常时；如果是年轻人且病情较轻者偶尔出现的房性早搏、室性早搏等则不必处理，可注意休息，思想放松，并继续观察即可。病情较重时，特别是突然出现的心律失常，如室上性心动过速，快速心房纤颤，感明显心悸、脉快、恐慌，可根据以往经验口服常规药，并注意休息、镇静和联系专科医院治疗。

      （2）当出现恶性心律失常如心室纤颤，病人突然意识丧失，脉搏摸不到，血压测不到时，必须先开放气道，解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸，心脏按压与口对口呼吸以15：2的比例进行，心脏按压的次数以100次／分左右为宜。同时设法呼叫医生联系急救车，在急救车和医生未到之前，一定要连续地进行心肺复苏，并注意观察心跳恢复情况。千万不可惊慌失措地等待，而延误了时间，失去抢救时机。

        2．重视预防完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

        （1）预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

        （2）稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

        （3）自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

        有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。

        （4）合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。

    （5）定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

    （6）生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

    3．安装起搏器术后的护理某些严重心律失常病人如病窦综合征、高度传导阻滞者需安装一个可以替代窦房结工作或直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证组织血液供应的人工心脏起搏器。在医院安装起搏器出院后应注意以下儿点。

    （1）观察起搏器工作情况观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率。有无过快、过慢现象，有异常情况时及时返院复查。并应记录起搏器类型、电池型号，起搏阈值等。

      （2）远离强磁场、电场不宜接近高压电线、电场、电瓶车等。雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。勿靠近磁场，应避免核磁共振显像检查。过去的报道电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器等。而现在的起搏器基本上不再受这些干扰源的影响。但应注意尽量避免。

      （3）定期随诊出院后半月一次进行全面检查，并检查起搏器功能。以后每月随访，半年后每半年一次，以便及时发现电极故障和电池耗竭。有异常情况时应随时急诊。预计电池将耗竭时，应缩短随访时间，每月或每周一次。发现电池耗竭应及时住院更换新电池。电池耗竭时主要表现为起搏心率减慢或增快。