我国沿海地区、潮湿地区及干旱、风沙大的地区哮喘病患病率均高，如北京、天津地区为1％，哮喘的患病人群广，包括各个年龄组，儿童患病率在37％～40％之间，男多于女，成人患病则男女无差别。支气管哮喘有典型哮喘、不典型哮喘及哮喘持续状态3种，分别介绍如下。

        1．典型哮喘发作发作前部分病人觉鼻腔发痒、喷嚏、流清涕、胸闷、咳嗽等。一般发作突然，先有胸部紧闷感，随即发生呼气性呼吸困难，伴有哮鸣声，常被迫坐起。严重发作时，张口抬肩，用力喘气、头昏、心悸、焦虑不安。发作持续时间不等，发作将停止时，病人开始咳嗽，咳出少量粘痰后，哮喘也随着停止。如伴有呼吸道感染，常有发热、咳喘加重、痰液粘稠，待感染控制，哮喘方能平息。

        2．不典型哮喘病人几乎均为儿童和中、青年，其主要症状仅有咳嗽，其特点是阵发性的咳嗽，一般无痰或仅有少量的泡沫痰，夜间和凌晨咳嗽加剧，有的活动后加重。患病时间超过1个月，气道激发试验阳性的病人皆为不典型哮喘。

        3．哮喘持续状态为哮喘严重发作，症状进行性加重，经一般扩张支气管药物治疗无效，持续时间在24小时以上，此时病人极度痛苦，严重呼吸困难，嘴唇粘膜和四肢末梢紫钳，脉搏加快，同时大汗淋漓、焦虑、恐惧、疲备不堪，甚至全身衰竭，有的病人还会出现精神症状或昏迷。

        家庭护理要点

        1．支气管哮喘是慢性病，病人和家属要充分认识其长期性、反复性和可逆性的特点，要与医护人员积极配合制定治疗计划，坚持长期服药并不断修正治疗方案，学会自我管理，如如何正确使用特殊药物，如何进行吸入疗法等等。

        2．注意观察分析引起哮喘发作的因素，如感染（病毒或细菌）、食物返流、气候改变（冷、热、雾、风）、暴露于非特异性的过敏环境 （如被动吸烟、粉尘、清洁剂）、剧烈活动、精神心理的影响等，一旦搞清了诱发因素，应千方百计避免诱发因素的刺激，这需要病人和家属一起努力，是一项长期的、繁琐而细致的工作，需要耐心与毅力来完成，但对病人意义重大。

     3．部分病人哮喘发作前有先兆症状，觉鼻腔发痒、喷嚏、流清涕、胸闷、咳嗽等，即所谓“痒喷咳嗽涕闷身，哮喘发作即来临”。要注意积累经验，把握时机，及时用药。在哮喘发作前或发作初起时用药，往往效果好于哮喘发作时，把握用药时机十分重要，时机的把握来源于细致的观察、科学的分析及正确的行动。

    4．病人哮喘发作时家人首先不能惊慌失措，应保持镇静，即使内心紧张焦虑，在病人面前也不要表露出来，要以温柔的语言，放松的语调安慰病人，以解除病人精神紧张及恐惧心理。同时帮助病人取坐位，最好双时下有支持物，如枕头、靠垫等，使病人身体略前倾，或者半躺半靠在床头、沙发上，安抚病人，保证其安全，让其放心。指导病人放松肩部和颈部的肌肉，不用力呼吸但尽力延长呼气时间以减少空气在肺内存留。急促的呼吸和出汗都会造成水分的丢失，体内缺水会造成痰液粘稠不易排出，从而使呼吸道不通畅，加重呼吸困难，因此哮喘病人补充水分很重要，而病人哮喘发作时往往因紧张、烦躁，不愿饮水，家人应反复强调饮水的重要性，要有耐心，边劝说边协助病人饮用，千万不要急于求成，使病人反感，结果事与愿违。

    5．哮喘发作时，如病人一般情况良好，无明显呼吸困难，仅在呼气时可听到重的喘息声，尚能正常谈话和回答问题，为哮喘轻度发作，可自行选用支气管扩张气雾剂，往往可在短时间内控制症状，但需注意各种药物重复使用的间歇时间不同，喘息定问歇时间不得少于2小时，而舒喘灵的间歇时间为4小时。目前市场上有多种平喘气雾剂出售，选择时要征求医务人员的意见，使用时要仔细阅读说明书，严格按说明使用。

    6．如果病人哮喘发作时一般情况差，有明显的呼吸困难，在吸气和呼气时都有重的喘息声，谈话费力，回答问题仅能简单断续地回答，口唇也出现轻度的紫钳，此为中度发作，应立即使用平喘气雾剂并服用平喘药物如氨茶碱、喘定等，有条件者给予氧气吸入，氧流量为2～4升／分钟。如果症状在短期内改善，可在家中继续观察用药，如果症状无明显改善，缺氧表现加重，出现坐立不安或昏昏欲睡的现象，皮肤也变得潮红、青紫，应及时到医院就诊。至于哮喘严重发作及哮喘持续状态，必须在医院及时处理才能转危为安。

    7．哮喘一般在凌晨2～4时最易发生，因此时体温处于一日内的最低水平。对频繁在夜间发作的病人，以2．5％氨茶碱溶液5～20毫升加1．0％水合氯醛与温水各10毫升，睡前保留灌肠或以克喘素栓剂一枚睡前使用，一般可预防哮喘发作，即使发作也可减轻症状，免去频繁在家与医院间奔波之苦。

     8．哮喘病人严重发作时需用肾上腺皮质激素，病人和家人应了解和认识长期应用激素会出现的反应，如体重增加，体型变化，柯兴氏综合症等，正确对待，不要有大重的思想包袱，甚至偷偷停服激素类药物。

    9．内源性哮喘病人呼吸道感染可诱发哮喘，因此要通过体育锻炼、接种菌苗的方法提高免疫力，同时加强个人防护，预防感冒。一旦患有感冒，要注意不可服用阿斯匹林、消炎痛及含酒石酸类的药物，因这些药物可诱发哮喘急性发作。外源性哮喘病人要注意寻找过敏原，尽管过敏原一般是吸入性的，但这种病人一般属于过敏体质，许多因素都可引起过敏，因此日常生活中要处处留意，衣食住行样样不可忽视，尽量保证病人生活在没有刺激物的环境中。

     10．对于非典型哮喘应加强镇咳平喘药物的应用，同时应用抗气道变应性炎症药物，如类固醇及色甘酸钠等，待症状完全消失后再坚持一个月，逐渐减量停药，可防止复发。