（1）病毒感染  不同病毒感染所引起的“上感”症状又各有不同之处。①普通感冒。又称“伤风”，一年四季均可发病，先有全身不适，轻度畏寒，一般不发热或有轻度发热、头痛，初期有咽干、咽痒，在起病同时或数小时后，则发生喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，3～5日后，鼻涕转黄稠，如无其他并发症，5～7日即可自行痊愈。②急性咽喉炎。多在冬、春季节发病，主要表现为咽痛、声音嘶哑、干咳、发热、全身酸痛不适。检查可见咽部和扁桃体充血发红，并有灰白色渗出物，病程一周可愈。③咽一结膜炎及疱疹性咽炎。多见于儿童，夏季易流行。前者常由腺病毒引起，主要表现为发热、咽痛、眼结膜充血，病程约3～5日。后者为柯萨奇病毒A引起，主要表现为发热、咽痛，检查可见咽部充血发红，软胯、悬雍垂、前咽及扁桃体上可有灰白色小水泡及浅表溃疡，周围粘膜红晕，病程约1周可愈。④流行性感冒。即平日常说的“流感”，是由流感病毒引起的，发病突然，传播迅速，且具有高度传染性，几乎每年在世界的不同地区都有爆发性的大流行，在部分地区的小流行更是此起彼伏。流感病毒有甲、乙、丙3型，甲型病毒几乎每年均有变异，人类还没有完全掌握其规律，据统计全世界每年感染流感病毒的人约占10％，也就是5亿多人，由此而造成的损失不计其数。“流感”往往发病急骤，全身症状重，开始就有明显的头痛、寒战、肌肉酸痛，高热可达40℃，可伴有鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、干咳、咳少量粘痰等呼吸道症状，但往往比较轻。病人食欲不振，少数有恶心、便秘等消化道症状。“流感”来势凶猛，往往会伴发肺炎、心血管系统及神经系统的损害，幼儿、年老体弱及原有心肺慢性病者如治疗不及时，甚至可导致死亡。

      需要注意的是一种病毒可引起不同的临床症状，临床上同类症状也可由不同的病毒引起，而流感病毒感染引起的临床症状比普通感冒严重，患流感后使机体抵抗力下降，更易患普通感冒，而且症状加重。患普通感冒相继又感染流感，也会加重临床症状，这就是有些人上呼吸道病毒感染后没有继发细菌感染，感冒却迁延不愈的原因。

      （2）细菌感染由细菌感染引起的“上感”，主要为咽、扁桃体炎，起病往往较急，表现为畏寒、高热及明显的咽喉部疼痛，检查可见咽部明显充血红肿，扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物。此时查血象白细胞计数增加，往往达到1万以上，中性粒细胞增多达80％以上。

      家庭护理要点

      （1）普通感冒症状初起，不适集中于鼻咽部时，可用大茶杯盛开水，用一长圆桶一端将口鼻罩住，另一端置于茶杯上，以水蒸气熏蒸鼻咽部粘膜，张口作深呼吸。要注意圆桶内温度不可过高，以感觉热但不大烫为度，避免将粘膜烫伤。温度高时可拿开圆桶休息一会儿，每次30分钟，水蒸气溢出变少可换水或重新加热使用。这种简易的蒸汽吸入法可使鼻咽部粘膜湿润、湿热，阻止病毒的迅速生长繁殖，感冒往往就被消灭在萌芽状态了。

      （2）发热的病人应多卧床休息，减少体力消耗，避免到商场、电影院等人群聚集、空气污浊处。室内应保持空气清新，最好每日在9～11时及14～16时各开窗通风一次，通风时避免冷风直吹病人，并注意为病人保暖。保持病人居室温度维持在18～22℃，湿度在50％～60％,冬季尤其重要。如今，人们居住条件有了很大改善，越来越多的人家中有了暖气，冬季室温提高了，湿度却越来越低。过于干燥的空气会使鼻咽部粘膜出现细小的裂纹，病毒会乘机侵入人体，可见保持湿度适宜的重要性。

      （3）多饮水，“上感”病人最好一日饮水量增加至平日的2～3倍，多吃水果、蔬菜，补充足量维生素，如食欲不佳，可以果汁、菜汁代替。

      （4）饮食应清淡易消化，以稀饭、面条、馒头等半流质或软饭为主配清淡的蔬菜，要注意依据病人的口味，且经常变换花样，增强其食欲。应禁忌生冷、辛辣、肥腻食物。

    （5）服用解热解表药物后病人往往大量出汗，应及时更换汗湿的衣服、被褥，并注意保暖，防止再次受风着凉。出汗量多的病人要多饮水，不要怕麻烦，要保证其在发汗退热过程中有小便，且大便颜色基本为无色，每日饮水量最少不少于2．0升。

    （6）病人如发热体温超过39℃有明显的畏寒、寒战，可用冰袋降温。使用冰袋时要注意冷敷处是否感觉麻木、皮肤有无变色。一旦出现此种现象应立即停止冷敷。

    （7）发热病人，体温超过39．5℃，且平素身体不是十分虚弱，无畏寒、寒战等症状，可行酒精擦浴。擦浴总时间20分钟左右为宜，操作时要注意病人反应及感觉，如出现打冷战、面色苍白、呼吸加快，应立即停止，并注意保暖。擦浴结束后，半小时应测体温观察降温效果，如体温未见明显下降，至间隔2～4小时可再次行酒精擦浴。

    （8）出现高热病人往往在热退同时或未退之时口角出现小水泡，有痛感， 极不舒服，此为因机体抵抗力下降局部皮肤感染了疱疹病毒，可在初起时涂布阿昔洛韦软膏，一日2至3次，同时多饮水，或适当服用B族、C族维生素，以加快水泡吸收，最好勿将水泡弄破，以免感染。

    （9）发热可加速细胞吞噬作用和抗体形成，起抗感染的作用，可见发热是机体与病魔抗争的结果，会增加机体的代谢活动，突出表现是心率增加，通常体温每增加1℃，脉搏将增加10～15次／分，如果脉搏增加与体温升高不成此比例或休息时脉搏明显加快，且体温正常后脉搏仍居高不下，伴心慌、胸闷等不适，需及时到医院进一步检查，以排除病毒性心肌炎。

  （10）对鼻塞明显病人可予1％呋麻滴鼻剂点鼻，流涕症状严重者因频繁擦拭，鼻子，人中穴处可发红、感火辣辣地疼痛，可轻轻涂布润滑剂或润肤露。

    （11）咽干、咽痒、咽痛明显的病人，可以采用“简易蒸汽吸人法，张口深呼吸以缓解症状，也可以含服碘片、西瓜霜、华素片或六神丸等药物。

   （12）流感病毒是通过空气飞沫传播的，对“流感”病人应做好呼吸道隔离。①家人与病人最好分室居住。②对室内空气每天消毒1～2次。③病人擦试口鼻分泌物的纸张不可随意丢弃，与呼吸道分泌物一起经消毒后排入下水道，盛痰的器皿每日消毒一次，所用食具每餐消毒。④进入病者房间最好戴口罩，所有家人每日用淡盐水或复方硼砂漱口液漱口。

    （13）  70％～80％的感冒由病毒引起，目前对病毒感染尚缺乏特效药物，可服用清热解毒的板蓝根、大青叶等中草药，或针对不同症状选用感冒清热冲剂、羚羊感冒片、感冒清、霍香正气胶囊等中成药。中药治疗感冒疗效好，一些小验方针对不同原因的感冒往往有奇效：如对明确因受寒、受风引起的风寒性感冒用生姜5片、加葱白一根，水煎服，服用时可加少许糖，效果很好。中医刮瘀治疗感冒效果也很确实。西药可服用阿斯匹林、安乃近等解热镇痛药，但千万要注意年老体弱者服用后容易因大量出汗产生虚脱现象，选用时一定要谨慎，服用量不可偏大。感冒不可盲目大量服用抗生素，而应在确为细菌感染时选用，且遵循由低到高的原则，最好在医生指导下应用。

    （14）一般的上呼吸道感染病程不超过一周，如一周后仍有发热、全身症状，则可能有继发感染存在，最好及时到医院作进一步检查，以及时对症治疗。

    （15）急性上呼吸道感染是人类最常患的病，有时病毒感染后又继发细菌感染，或细菌感染后继发病毒感染，都可导致较严重的后果。因此对感冒应以预防为主，平时注意锻炼身体，增强体质，坚持以冷水洗脸、洗鼻，注意冷暖气候变化，加强个人防护。此外，由于“流感，对人类健康和劳动力影响较大，且病毒的变异使已感染流感的人群对变异病毒无免疫力，目前提倡预防免疫法，对老年人、幼儿、患慢性病者或平时机体抵抗力差的人最好有选择地接种流感疫苗，对预防当年的流感效果显著。在“流感”流行期间以针灸针刺足三里有预防作用；经常利用日光暴晒被褥、枕头可利用日光中紫外线杀灭流感病毒；或用食醋消毒法，即按住房每立方米空间用2～10毫升食醋每日熏蒸1小时，都可达到预防流感的目的。